四川省高等教育自学考试课程免试申请表
四川省高等教育自学考试课程免试申请表
单位： 年 月 日
| 姓名 | 性别 | 专业名称和编码 | 专业层次 | 准考证号 | ||||||||||||||||
| 自考毕业生主考院校 | 毕业专业 |
学历 层次 | ||||||||||||||||||
| 非自考毕业生毕业院校 | ||||||||||||||||||||
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毕业 时间 |
毕业 证书号 | 联系电话（必填） | ||||||||||||||||||
| 申请免试课程名称 | 课程名称 | |||||||||||||||||||
| 课程代码 | ||||||||||||||||||||
| 原通过课程及成绩 | 课程名称 | |||||||||||||||||||
| 课程代码 | ||||||||||||||||||||
| 成绩 | ||||||||||||||||||||
| 在籍自考生原报考专业名称 |
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原准考 证号 | ||||||||||||||||||
| 证明材料和附件名称 |
证明材料 共 份 页 | |||||||||||||||||||
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招考机构意见 县（市、区） |
经办人签名: （单位署章） 年 月 日 |
审核意见 院校自考办 市（州）招考 机构 |
经办人签名: （单位署章） 年 月 日 | |||||||||||||||||
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省教育考试院 审核意见 |
经办人签名: 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 备注 | ||||||||||||||||||||
附件下载：
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